发布时间:    2025-12-20

    英文标题:   

    作者:    亚太玻璃体视网膜协会 亚太眼科教授学会 亚太眼部炎症与感染学会

    出处:    国际眼科纵览 2025年49卷6期

    内容介绍:   

     随着抗病毒治疗模式的转变，巨细胞病毒性视网膜炎（cytomegalovirus retinitis，CMVR）的治疗出现了许多争议。在全球临床实践中，CMVR的诊疗管理存在一定程度的差异。因此，对CMVR的整体管理策略进行统一对于优化CMVR的治疗至关重要。一个国际专家小组针对CMVR的诊断、筛查、治疗、特殊人群的管理以及新兴技术制定了共识声明。CMVR的临床诊断依赖于患者因免疫功能受损而导致的对疾病易感性以及特征性的眼底表现。当需要确诊时，建议进行眼内液聚合酶链式反应检测巨细胞病毒。口服缬更昔洛韦是首选的一线治疗方案，当CMVR有累及视网膜后极部的危险时，可采用玻璃体内注射更昔洛韦；当CMVR消退且免疫功能重建后，可考虑在6个月后停止维持治疗。需区分免疫恢复性葡萄膜炎与CMVR复发。建议对高风险病例进行筛查。利用远程医疗和人工智能辅助判读将有助于减少CMVR筛查所需的资源。新型抗病毒药物和免疫疗法可作为二线治疗选择。